Анкета для получателей социальных услуг

1. Ваш пол?(обязательно) Мужской Женский

2. Ваш возраст?(обязательно) до 18 лет от 18 до 25 лет от 25 до 35 лет от 35 до 45 лет от 45 до 55 лет от 55 до 65 лет от 65 и более

3. Причина обращения за социальной помощью(обязательно) Неспособность к самообслуживанию нуждаемость в постоянном уходе Отсутствие близких родственников Отсутствие ухода со стороны родственников Внутрисемейный конфликт Одиночество Отсутствие средств к существованию Другое

4. Услуги оказывались (оказываются)?(обязательно) Вам лично Вашему ребенку Другое

5. Из какого источника Вы впервые получили информацию об Учреждении?(обязательно) От родственников друзей знакомых От специалиста в соцзащите Из интернета Из газет По радио Другое

6. Как Вы оцениваете свою информированность о работе учреждения и порядке предоставления социальных услуг (при личном обращении, по телефону, на официальном сайте учреждения)?(обязательно) Хорошо информирован Слабо информирован Не информирован

7. Оцените, пожалуйста, комфортность условий предоставления услуг, в том числе время ожидания предоставления социальных услуг (наличие комфортных зон отдыха, наличие и доступность санитарно- гигиенических помещений, транспортная доступность)?(обязательно) Удовлетворен Частично удовлетворен Не удовлетворен

8. Оцените доступность условий беспрепятственного доступа к объектам и услугам в учреждении для инвалидов и получателей услуг (оборудование входных групп, адаптивных поручней, дублирование для инвалидов по слуху и зрению и др.)?(обязательно) Удовлетворен Частично удовлетворен Не удовлетворен

9. Считаете ли Вы, что работники учреждения вежливы и доброжелательны?(обязательно) Да Не совсем Нет

10. Насколько вы удовлетворены качеством проводимых мероприятий (оздоровительных, досуговых, лечебно-профилактических)(обязательно) Полностью удовлетворен Частично удовлетворен Не удовлетворен

11. Изменилось ли качество Вашей жизни в положительную сторону после получения социальных услуг в Учреждении(обязательно) Да нет

12. Посоветуете ли Вы своим родственникам, знакомым или другим людям, в случае необходимости, обратиться в наше Учреждение?(обязательно) Да Нет